パニック障害について
何の前触れもなく、突然のパニック発作(動悸、窒息感等で死の恐怖を覚える)が生じる。
発作がくりかえされることにより予期不安(また発作が繰返されるのではないかという不安)が形成される。
発作を起こしそうな場所や乗り物、例えば電車や逃げ出すことが出来ない人ごみやエレベーターを避けるようになる(広場恐怖)。
この状態が長く続くと、1人での外出が不能となったり、自身を喪失して鬱状態へと進展することがある。
発作がくりかえされることにより予期不安(また発作が繰返されるのではないかという不安)が形成される。
発作を起こしそうな場所や乗り物、例えば電車や逃げ出すことが出来ない人ごみやエレベーターを避けるようになる(広場恐怖)。
この状態が長く続くと、1人での外出が不能となったり、自身を喪失して鬱状態へと進展することがある。
パニック発作の症状
身体症状
- 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
- 発汗
- 身震いまたは震え
- 息切れ感または息苦しさ、喉が詰まる感じ
- 胸痛または胸部の不快感
- 嘔気または腹部の不快感
- 冷感または熱感
- 異常感覚(感覚麻痺、うずき感)
- 眩暈感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または期が遠くなる感じ
精神症状
- 死ぬことに対する恐怖
- 絶望感
- コントロールを失う/気が狂うことに対する恐怖
- 現実感消失(現実でない感じ)/離人症状(自分自身から離れている)
予期不安
発作を起こすこと、それ自体への不安
発作によって起こる、別のことへの恐怖
死ぬのでは
何かの病気になるのでは
気を失うのでは
事故を起こすのでは(特に車の運転の不安)
誰も助けてくれないのでは
すぐに逃げ出せないのでは(発作が起きた場所から)
取り乱してしまい、人前で恥をかくのでは
倒れたり、吐いたり、失禁したりして、見ぐるしい姿をさらすのでは
他人に迷惑をかけるのでは
発作によって起こる、別のことへの恐怖
死ぬのでは
何かの病気になるのでは
気を失うのでは
事故を起こすのでは(特に車の運転の不安)
誰も助けてくれないのでは
すぐに逃げ出せないのでは(発作が起きた場所から)
取り乱してしまい、人前で恥をかくのでは
倒れたり、吐いたり、失禁したりして、見ぐるしい姿をさらすのでは
他人に迷惑をかけるのでは
広場恐怖
広場恐怖とは、「広場」を恐がるという意味ではなく、パニック発作を経験した人が”特定の場所や状況”を避けるようになることです。
発作が起きたときにすぐに助けを求められなかったり、逃げ出せないような場所を避けるようになります。例えば
・電車やバス(特に急行など停車間隔の長いもの)
・人ごみ
・地下道
・高速道路、高架橋(車の運転の場合)
・美容院、歯科
などです。
過去にパニック発作の起きた場所で、もう一度そこへ行くと発作が起きるのではないかと思い、このような場所を避けるようになります。
発作が起きたときにすぐに助けを求められなかったり、逃げ出せないような場所を避けるようになります。例えば
・電車やバス(特に急行など停車間隔の長いもの)
・人ごみ
・地下道
・高速道路、高架橋(車の運転の場合)
・美容院、歯科
などです。
過去にパニック発作の起きた場所で、もう一度そこへ行くと発作が起きるのではないかと思い、このような場所を避けるようになります。
鬱状態への進行
不安が強まると、患者は家にこもりがちとなったり、一人で外出できなくなることもあります。
広場恐怖の進展とともに、患者の生活の障害がつよくなり、生活環境が狭小化し、社会的機能の履行ができなくなってきます。
そして、この社会的機能障害やそれに伴う周囲との葛藤が、患者のストレスとなり、鬱病の合併を生じて、症状の慢性化をさらに推進していくこととなることもあります。
広場恐怖の進展とともに、患者の生活の障害がつよくなり、生活環境が狭小化し、社会的機能の履行ができなくなってきます。
そして、この社会的機能障害やそれに伴う周囲との葛藤が、患者のストレスとなり、鬱病の合併を生じて、症状の慢性化をさらに推進していくこととなることもあります。
治療法
薬物療法(SSRI,精神安定剤、β遮断薬等)
認知療法(歪んだ認知を現実的に修正)
広場恐怖に対する(恐怖を覚える状況に徐々に慣れる)暴露法
恐怖を覚える(パニック発作を作り出して)身体症状に対する暴露法
森田療法(症状を受け入れ、より良く生きる方向に行動する)
リラクセーション法、呼吸コントロール技法等
があります。
認知療法(歪んだ認知を現実的に修正)
広場恐怖に対する(恐怖を覚える状況に徐々に慣れる)暴露法
恐怖を覚える(パニック発作を作り出して)身体症状に対する暴露法
森田療法(症状を受け入れ、より良く生きる方向に行動する)
リラクセーション法、呼吸コントロール技法等
があります。
そのほか
躁鬱(そううつ)病について
鬱病について
パニック障害について
統合失調症(自明性の喪失)について
不眠について
社会不安障害について
生理前症候群について
多重人格障害について
強迫性障害について
気分障害について
いじめ対策について
チック症について
摂食障害について
不登校と家庭内暴力
発達障害について