鬱病 鬱病かかりつけ医委員会アンケート

謹啓　新秋の候となりました。先生方におかれましては、ますますご繁盛のこととお喜び申し上げます。平素より格別のお引き立てを賜り厚く御礼申し上げます。
自殺患者は約3万人前後と危機的状況にあります。
特に、我が国における若い世代の自殺は深刻な状況にあります。年代別の死因順位を見ると、15～39歳の各年代の死因の第1位は自殺となっております。
また、厚生労働省が施行する医療機関に対する患者調査では、平成8年に43万人であったうつ病等の気分障害の患者数は、平成20年には１０４万人と12年間で2.4倍に増加しております。この為、うつ病は癌、心筋梗塞等の成人病に加えてＨ２５年より５疾病として重点的に治療が必要と指定されておられます。
糟屋医師会では一昨年より、うつ病（うつ状態）かかりつけ医委員会として、うつ状態患者の苦痛・苦悩を和らげ、自殺者の減少に講演会、勉強会等を通して微力ながら貢献できるよう活動しております。
うつ病患者の半数は医療機関を受診せず、4割のは内科、産婦人科、耳鼻科、整形外科等を受診。精神科・心療内科を受診する患者は僅か１割です。特に内科を受診する患者の１０～２０％はうつ病（軽度のうつ病も入れると）の患者といわれておりまして、自殺の多くの原因と思われるうつ病対策に先生方にご助力をお願い申し上げることが不可欠な状況です。
　先ずは先生方のうつ状態への診療状況、ご希望をお聞かせ願うことが重要と思われますので、お手数ではございますが、アンケートでご質問させて頂くことになりました。恐れ入りますが以下の質問に○をつけて頂きますようお願い申し上げます。
Ⅰうつ状態と思われる患者を診察している（①10人未満②10人～１９人②20人以上）
Ⅱうつ状態と思われる患者を治療しているが、2ヶ月以上経過しても改善傾向に無い患者がいる（①はい②いいえ）
Ⅲ自殺しそうな患者を治療している（①はい②いいえ）
Ⅳ専門機関に紹介しようとするが、患者が拒否している（①はい②いいえ）
Ⅴうつ状態かもしれないが特に治療をしていない（①10人未満②10人～１９人②20人以上）
Ⅵうつ状態かも知れないが、診断が困難であり治療法に困る患者がいる（①はい②いいえ）
Ⅶ薬（抗うつ薬、安定剤、眠剤）の使い方で困っている（①はい②いいえ）
Ⅷうつ状態の講演会、勉強会があれば出席したい（①はい②いいえ）
Ⅸうつ状態等の精神疾患で困った症例を気軽に相談できる勉強会があれば参加したい（①はい②いいえ）
Ⅹ鬱病（うつ状態）かかりつけ医委員会に対して、ご希望、ご要望をお願い申し上げます。
先生方の使用されたことのある向精神病薬に○をつけて下さい。
【抗鬱薬】
三環系抗鬱薬
①塩酸クロミプラミン（アナフラニール）
②塩酸イミプラミン（トフラニール、イミドール他）
③塩酸ノルトリプチリン（ノリトレン）
④塩酸アミトリプチリン（トリプタノール他）
⑤塩酸トリミプラミン（スルモンチール）
⑥アモキサピン（アモキサン）
⑦塩酸ロフェプラミン（アンプリット）
⑧塩酸ドスレピン（プロチアデン）
四環系抗うつ薬
⑨塩酸マプロチリン（ルジオミール）
⑩塩酸ミアンセリン（テトラミド）
⑪マレイン酸セチプチリン（テシプール）
その他の第二世代抗うつ薬
⑫塩酸トラゾドン（レスリン、デジレル他）
⑬スルピリド（ドグマチール、アビリット、ミラドール他）
SSRI
⑭マレイン酸フルボキサミン（デプロメール、ルボックス）
⑮塩酸パロキセチン（パキシル）
⑯塩酸セルトラリン（ジェイゾロフト）
⑰蓚酸エスシタロプラム（レクサプロ）
SNRI
⑱塩酸ミルナシプラン（トレドミン）
⑲塩酸ヂュロキセチン（サインバルタ）
NASSA
⑳ミルタザピン（レメロン、リフレックス）
【安定剤】
①アルプラゾラム（ソラナックス、コンスタン、メデポリン、カームダン、メンビット）
②エチゾラム（デパス、アロファルム、エチカーム、エチセダン、エチゾラム、エテゾラン、エチドラール、カプセーフ、グベリース、サイラゼパム、セデコパン、デゾラム、デムナット、ノンネルブ、パルギン、メディピース、モーズン）
③ジアゼパム（セルシン、コンディション、ジアゼパム、ジアパックス、セエルカム、セレナミン、セレンジン、ソナコン、ダイアップ、バールキット、ポリゾン、リリーゼン、リリバー）
④フルジアゼパム（エリスパン）
⑤ブロマゼパム（カマリネスセレミット、トランキラックス、ネボロロン、ノプリウム、パムネース、レスミット、メダゼパム）
⑥ロフラゼプ酸エチル（メイラックス）
⑦ロラゼパム（ワイパックス、アズロゲンユーパン、ロコスゲン、ロラゼパム）
⑧クロチアザパム（リーゼ、イソクリン、クロチアゼパム、ナオリーゼ、リリフター）
⑨トフィソパム（グランダキシン、エマンダキシン、クラソパン、ツルベール、トフィス、トフィソパム、トフィール、トルバナシン、トロンヘイム、バイダキシン、マイロニン）
⑩ブロマゼパム（レキソタン、セニラン）
アンケートへのご協力誠に有り難うございました。
今後ともなにとぞよろしくご指導のほどお願い申し上げます。
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記
糟屋医師会　鬱病かかりつけ委員会